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Vorsorgeuntersuchungen - PAP-Test

Was versteht man darunter?

Das entnommene Abstrichmaterial wird vom Pathologen untersucht und dann eingeteilt in die Papanicolaou-Klassifikation (PAP) (Münchner Klassifikation).

Darunter versteht man folgende Stadien: -
Unauffälliges Zellbild	-	I

Entzündlich regenerative, metasplastische oder degenerative Veränderungen, Hyper- und Parakeratosezellen		II

schwere entzündliche oder degenerative Veränderungen, keine sichtbare Unterscheidung zwischen gut- und bösartig		III

Dyskariosen in Superfizial- und Intermediärzellen deuten auf eine Dysplasie leichten bis mäßigen Grades		IIID - CINI, II

Dyskariosen von Zellen aus tiefen Schichten (schwere Dysplasie)		IVa - CIN II/III

Dyskariosen tiefer Schichten, beginnende Invasion nicht auszuschließen		IVb - CIN III/invasives Ca.?

Zellen eines invasiven Zervixkarzinoms oder anderer maligner Tumoren		V - invasives Carc.

Diese Vorsorgeuntersuchung ist kostenlos und wird i.d.R. einmal jährlich bei gesunden Frauen, ansonsten nach Empfehlung des Pathologen öfter durchgeführt.

Literatur:
H.G. Meerpohl
Zervixkarzinom
In: Schmoll/Höffken/Possinger (Hrsg.) Kompendium Internistische Onkologie
Springer Verlag Heidelberg, 3. Auflage 1999, pp: 1575-1620

2. Forum Zytologie: Neue Verfahren zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs
Vortragsreihe der Cytyc Germany GmbH
MedReview 12 (2003)

Referat
Neue Strategie für Screening auf Gebärmutterhalskrebs
Deutsches Ärzteblatt 101 (1-2), Jan. 2004: B49

Layfield LJ, Elsheikh TM, Fili A et.al.
Review of the state of the arat and recommendations of the Papanicolaou Society of Cythopathology ro urinary cytology procedures and reporting: the Papanicolaou Society of Cytopathology Practice Guidelines Task Force.
Diagn Cytopathol 2004 Jan; 30 (1): 24-30

Falkner CA, Walker JL
Management of atypical and low-grade cervical cytology.
Cancer J 2003 Sept.-Oct.; 9 (5): 377-81

Lorincz AT
Screening for cervical cancer: new alternatives and research.
Salud Publica Mex 2003; 45, Suppl 3: S376-87

Krane JF, Lee KR, Sun D, Yuan L, Crum CP
Atypical glandular cells of undetermined significance. Outcome predictions based on human papillomavirus testing.
Am J Clin Pathol 2004 Jan.; 121 (1): 87-92

Experte:
Dr. Volker Schneider, Freiburg
Dr. Reinhard Bollmann, Bonn

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